Czy badanie kwalifikacyjne powinno ograniczać się do zbadania gardła?
Przyprowadziłeś dziecko na badanie kwalifikacyjne. Lekarz zajrzał do gardła, osłuchał i stwierdził:
Można szczepić.
Czy tak powinno wyglądać badanie kwalifikacyjne przed szczepieniem? Nie sądzę.
Jak powinno przebiegać badanie kwalifikacyjne przed szczepieniem?
Jak wynika z orzecznictwa sądów administracyjnych, badanie kwalifikacyjne jest nieodłączną częścią obowiązku poddania się szczepieniom. Badanie kwalifikacyjne powinno poprzedzać szczepienie, a jego celem jest wykluczenie przeciwwskazań do szczepienia.
Badanie jest na tyle istotne, że szczepienia nie można przeprowadzić, jeżeli pomiędzy badaniem a szczepieniem upłynęły 24 godziny.
Jeżeli szczepieniu ma być poddane dziecko, które nie ukończyło 6. roku życia, to badanie kwalifikacyjne przeprowadza się w obecności rodzica lub innego opiekuna. Jeżeli szczepieniu ma być poddane dziecko pomiędzy szóstym a osiemnastym rokiem życia, to w badaniu kwalifikacyjnym rodzic nie musi uczestniczyć. Lekarz ma jednak obowiązek uzyskania pisemnej zgody na zabieg; ponadto lekarz ma obowiązek uzyskać informacje na temat uwarunkowań zdrowotnych dziecka mogących stanowić przeciwwskazanie do szczepień.
Wykluczenie przeciwwskazań do szczepień
Celem przeprowadzenia badania kwalifikacyjnego jest wykluczenie przeciwwskazań do szczepień. Skąd jednak wiadomo, co jest przeciwwskazaniem do zaszczepienia? Odpowiedź na to pytanie znajdziemy w charakterystyce produktu leczniczego (CHPL) danej szczepionki.
Przykładowo przeciwwskazaniem do podania szczepionki przeciwko odrze, śwince różyczce (mmr) jest – zgodnie z CHPL (dane z 9 stycznia 2019 r.):
- gorączka powyżej 38,5 st. C,
- ciąża,
- stwierdzone podczas wywiadu rodzinnego wrodzone lub dziedziczne zaburzenia odporności.
Pytanie za 100 punktów – ilu lekarzy pyta podczas wywiadu o to, czy w rodzinie występują jakieś zaburzenia odporności?
Więcej o CHaPeeLach opowiadałem w ostatnim wpisie pt. Czym jest Charakterystyka Produktu Leczniczego? Zgodnie z prawem farmaceutycznym CHPL szczepionki powinien zawierać przeciwwskazania do jej podania.
Dlatego podczas badania kwalifikacyjnego pierwszym waszym pytaniem skierowanym do lekarza powinno być pytanie o preparat, którym dziecko ma być zaszczepione. Lekarz nie ma prawa tego nie wiedzieć. Macie prawo prosić o CHPL preparatu. Macie prawo domagać się od lekarza, żeby znał treść tego dokumentu. Wypytajcie szczegółowo, jakie CHPL zawiera przeciwwskazania.
Macie prawo żądać od lekarza wykluczenia przeciwwskazań, bo taki właśnie jest cel badania kwalifikacyjnego.
Zaświadczenie o przeprowadzeniu lekarskiego badania kwalifikacyjnego
Na koniec macie prawo domagać się od lekarza wystawienia zaświadczenia o przeprowadzeniu badania kwalifikacyjnego. Lekarz nie powinien odmówić – nawet wtedy, gdy badanie odbywa się w tej samej placówce, w której ma nastąpić szczepienie. Więcej opowiedziałem o tym w przedostatnim wpisie pt. Zaświadczenie o przeprowadzeniu badania kwalifikacyjnego.
{ 4 komentarze… przeczytaj je poniżej albo dodaj swój }
Z tego co się orientuję to ustawa nakłada obowiązek wystawienia zaświadczenia po przeprowadzonym badaniu kwalifikacyjnym, a nie tylko w przypadku żądania opiekuna prawnego. Może Pan potwierdzić?
Lekarz ma obowiązek wystawić zaświadczenie każdorazowo po przeprowadzonym badaniu kwalifikacyjnym – bez względu na to, czy przedstawiciel dziecka tego żąda. Pisałem o tym we wpisie http://paragrafnaszczepienia.pl/zaswiadczenie-o-przeprowadzeniu-badania-kwalifikacyjnego-przed-szczepieniem/
W takim razie lekarz w badaniu kwalifikacyjnym powinien wykluczyć nadwrażliwość na WSZYSTKIE składniki produktu leczniczego. Czyli przed upływem 24 godzin przed szczepieniem powinien się zmieścić z wykonaniem wszelkich badań (alergicznych – o ile dobrze wnioskuję) kwalifikacyjnych. Jeżeli produkt zwiera firmaldehyd, tiomersal , fosporan glinu i wszelkich substancji pomocniczych. Zastanawia mnie tylko jak nazywają się badania, które lekarz ma obowiązek wykonać, bo lekarze może wykorzystywać niewiedzę pacjenta i dla ściemy wykonać badania, które są tańsze a wcale nie wykazujące przeciwwskazań do szczepienia. Ponadto nie mogę znaleźć w ChPL WSZYSTKICH substancji pomocniczych, ponieważ punkt 2 odsyła do 6.1 a 6.1 do 2. Robi się z człowieka debila.
Witam gdzie mogę znaleźć komentarz odnośnie powyższego wpisu?